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有了自体软骨隆鼻 假体隆鼻会消失吗?——康华网专访于国东

2015-09-21 04:33 来源:康华整形网
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摘要

隆鼻的方法有很多种,目前很多整形专家都比较推荐假体+自体的方式。自体软骨隆鼻由于其采用的是求美者本身的组织,具有无排异性、恢复快、形态好的特点,因而备受推崇。

  前几日,熊黛林在微博晒出三张素颜照,?#24247;鰲?#22825;生长这样?#20445;?#26356;挤出猪鼻子力证自己未整形。亚洲人的鼻梁普遍比较塌,但熊黛林的鼻子挺拔俏丽,这?#26448;?#24618;网友会质疑她的鼻子动过手脚。不过,今天我们不?#32032;?#29066;黛林,我们去和深圳广和整形医院的于国东?#39749;偉素?#19968;下自体软骨隆鼻
有了自体软骨隆鼻 假体隆鼻会消失吗?——康华网专访于国东
  ※隆鼻术自体软骨+假体才是王道

  康华整形美容网:在您做过的隆鼻手术中,选择自体软骨隆鼻的患者有多大比例?

  于国东:选择自体软骨隆鼻的患者占到99%。

  单纯假体隆鼻我们现在几乎不做了,因为从长?纯矗?#23427;*终会把鼻尖?#24247;?#30382;肤*薄,?#29616;?#30340;可能出现穿孔。我们一般建议做自体软骨+假体,除非患者坚持要求单纯放置假体,但我们声明,五年或者十年后,鼻尖部肯定会发生变化,形态会有改变。

  康华整形美容网:患者是基于什么样的考虑选择隆鼻手术的?

  于国东:患者人群大致可以分为三类:*、鼻型基础比较差的人,比如说塌鼻,鼻梁基本是平的;第二类是本身形态还可以,这类人群一般都是有某种需求的,他们追求鼻梁更高一点、鼻尖形状更好看一点、与五官更协调一点;第三类虽然有但是比较少见,是想通过改变面部来改善运势的。大部分还是前两类人。
有了自体软骨隆鼻 假体隆鼻会消失吗?——康华网专访于国东
  ※自体隆鼻门槛低但做好不容易

  康华整形美容网:和假体隆鼻相比,自体软骨隆鼻在技术上面,?#35759;?#20250;有增加吗?

  于国东:这个肯定有的。我们这边一位专家说过?#22909;?#27099;很低,但做好不容易。说简单一些,假体经过雕饰,塞进去就可以让鼻部增高,但想把它做得漂亮,又要与整个面部五官协调,这就很难。

  康华整形美容网:难点在什么地方?

  于国东:举个例子,正常有两个鼻尖表现点,单纯硅胶它只有一个,就是假体*得*厉害的那个点,如果用自体软骨,我?#24378;?#20197;根据患者要求,把软骨叠加去塑造。软骨叠加也是有技巧的,就像搭积木一样的,如果搭不好慢慢就歪了,或者搭得很好,但是基础不牢,缝合后发生偏移,肯定是影响*终效果的。

  难点就在能不能搭得好,能不能搭?#32654;巍?#22914;果基础搭?#32654;危?#32780;且搭得又比较好,那做出来的鼻尖形?#32431;?#23450;是非常漂亮的,这两者缺一不可。
有了自体软骨隆鼻 假体隆鼻会消失吗?——康华网专访于国东
  康华整形美容网?#20309;?#20204;都知道耳软骨、鼻中隔软骨面积小、呈块?#30679;?#22914;果有患者鼻子很塌,如何达到预期效果?

  于国东:如果鼻子比较塌,同时又要求鼻梁做得非常高,那*先我们就PASS掉了。鼻子基础条件不好,又想达到一个特别好的效果,即使辅助假体也达不到。这个要根据鼻子条件来判断,并不是患者说想整成什么样都可以,这是不?#36136;?#30340;。或者另一种方法,接受多?#38382;?#26415;,慢慢调整,想要一次到位是不可能的,那*终结果只有失败。

  ※自体软骨中肋软骨隆鼻梁效果*好

  康华整形美容网:如果患者对假体排斥,那就只能选择软骨。垫鼻梁的就只能选择肋软骨了吗?

  于国东:耳软骨?#37096;?#20197;垫整个鼻梁,但是它不是整体,*终可能表面会出现凹凸不平,并发症更多一点。耳软骨有自己的生长曲线,随着生长,多多少少还是会有变化的可能性,在小面积的鼻部就会显得比较明显,特别是鼻梁。就算是肋软骨,它也不是直的,所以大部分肋软骨,里面需要钢钉或者?#35759;?#22266;定。

  康华整形美容网:取肋软骨的过程中,会不会留下后遗症?

  于国东:如果不会取,取的过程当中就会出现并发症。有两种,一种是所取肋软骨偏上,做不好,跟胸腔相通会出现气胸,当?#26412;?#20250;有?#20174;Γ?#21478;一种是肋软骨靠下,这种情况,搞不好会进入?#39592;弧?#36825;两种并发症,*种是*危险的,病人立刻就会出现呼吸不畅。所以危险性还是有,要求的技术含量还是很高的。
有了自体软骨隆鼻 假体隆鼻会消失吗?——康华网专访于国东
  康华整形美容网:在取的时候有固定要取哪一节肋骨上的软骨吗?

  于国东:一般情况下,我们会选择第六肋左右。但是也要看患者本身的条件,考虑体型和切口的问题。有些人不想切口明显,那会取?#21487;?#30340;第五肋,切口在乳房下面。有一些人确实需要取的肋骨较长的话,就会考虑取第七肋的软骨。

  康华整形美容网:软骨一般会取多长?

  于国东:根据鼻子塑形要求决定的。一般情况下取5cm左右,如果有的人鼻子确实很长,就会选择第六肋,不够的话,可能第七肋、第五肋也再取一点,这样就会取出几截来。

  康华整形美容网?#21644;?#20260;伤口会有多长?

  于国东:一般3cm。

  ※正常的自体软骨隆鼻吸收?#20160;?#19981;高

  康华整形美容网:有媒体报道,用自体软骨隆鼻存在一定的吸收?#21097;?#22312;临?#24425;?#36341;中,您遇到过这种情况吗?

  于国东:我见到的相对来说比较少,也有一部分人会有这种情况,特别是年龄大的人,甚至还会出现钙化。

  耳软骨隆鼻后,如果没有出现炎症,一般吸收率是很低的,如果有炎症,不管是慢性还是急性,吸收率都会增高。如果排除感染的话,正常的吸收?#21097;?%-5%肯定是有的,但达不到能够改变鼻?#26377;巫础?/div>

  5年内,?#36951;?#21040;过一例,耳软骨本身比较薄,大概1mm厚,那位患者原来叠?#30001;?#21435;的软骨还能取得出来,*前端的一部?#31181;?#21097;一点点,但形状还是完整的。

  康华整形美容网:会因为考虑到吸收率问题,提前做预防,再做高一点吗?

  于国东:目前不会。因为现在的客?#35828;?#19981;了,所以现在都是做的刚刚好。如果到后面真是遇?#32454;?#26579;,导致吸收多,改变了形状的话,那就是另外一回事了。
有了自体软骨隆鼻 假体隆鼻会消失吗?——康华网专访于国东
  ※术后护理依然很关键

  康华整形美容网:自体软骨隆鼻后需要如?#20301;?#29702;?男女是否会有差异?

  于国东:大的鼻子结构都是一样的,但是分离、愈后等,男女还是有差别的。男性油脂?#32622;?#27604;较旺盛,还有炎症问题处理不好,都会影响术后愈合。

  如果内切,伤口在鼻孔里不会出现太大问题,因为鼻孔内部是黏膜,而且还有鼻毛遮挡,这使得?#32622;?#29289;可以分散开。

  康华整形美容网:术后具体如?#20301;?#29702;呢?

  于国东:鼻梁做得高,皮肤张力就大,要注意面部用力,碰?#30149;?#22823;笑都有可能使伤口因外力牵扯崩开;饮食主张比较清淡的;要做好消炎和防感染。

  要格外注意伤口缝合处:

  1、术后?#24202;家?#21387;伤口至少一天,保持伤口干燥,不留血痂?#25512;?#20182;多余?#32622;?#29289;。

  2、鼻小柱上方切开、全切,两边鼻孔?#23478;?#22622;?#24202;迹?#26415;后*天鼻孔伤口要清?#30784;?#20260;口如果?#24674;?#26377;血痂,会影响伤口愈合,*终影响恢复,如果?#29616;?#30340;话会引起感染。膨体如果发炎,一定要取出来。

  3、术后5天复查,看伤口愈合情况。如果一切正常,7天可拆线;如果5天后血痂还很多,那就要进行处理,延缓伤口张力,也就是增?#30001;?#21475;恢复的时间,?#21592;?#35777;*终效果。
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  ※自体软骨隆鼻要根据个人条件选择

  康华整形美容网:自体软骨隆鼻具有无排异、效果自然等优点,能否全面取代假体隆鼻呢?

  于国东:全面取代不?#36136;怠??#35753;?#20010;人的肋软骨不一样,肋软骨钙化了,便无法取到足够长度,如果本身发育不足,可取量不够,都没法完成,即使从多节肋骨上取了软骨,但整个鼻子你?#32654;?#36719;骨接三段的话,很容易出问题的,它会脱节、有高低、歪曲。第二,现在90%的人还接受不了肋软骨隆鼻。因为,开刀部位多一处,恢复时间就要加长。

  康华整形美容网?#21512;?#22312;自体软骨隆鼻大?#36276;?#20197;细分成2类,自体软骨(耳软骨、鼻中隔软骨用于垫鼻尖)+假体(硅胶、膨体垫鼻梁)、耳软骨或鼻中隔软骨垫鼻尖+肋软骨垫鼻梁,从您的专?#21040;?#24230;?#30679;?#21738;种更适合患者?更有利于恢复和术后效果展现。

  于国东:这些得根据术前的检查和患者鼻?#26377;?#24577;来决定。

  我自己比较偏向假体+自体软骨,但也要看条件。从长远的效果来?#30679;?#36824;是膨体好一些。除非之前有过感染的,那就不建议他选择膨体了。而且取耳软骨的伤口没有取肋软骨的那么大,不会影响到正常生活,恢复快较。

  有些人的鼻形是用膨体、硅胶、软骨都撑不起来的,那就一定要?#32654;?#36719;骨。因为肋软骨它可以完全撑起来,而鼻中隔软骨量不大,本身?#25512;?#36719;,支撑力量不够,缝合后慢慢有拉力会变形,就不能达到满意的效果。

  如果是塌鼻子单纯用硅胶或者膨体,再?#30001;?#40763;中隔软骨支撑,它没有那么?#24247;?#21147;量。如果是肋软骨的话,可以做成一个火柴棍那么粗,或者是再粗一点的来支撑,它的支撑力就比较强,可以抵抗皮肤张力造成的拉力。

  我们会在术前先考量患者适合哪一种,如果他不能接受肋软骨,?#20431;?#20204;就退而求其次,但是前提是不可能一?#26410;锏较?#35201;的效果。有些人基础不好要求也不太高,那么肋软骨可以一次就到位了。

  ※技术有创新发展但适用性有限

  康华整形美容网:自体软骨隆鼻技术发展多年,现在有无新术式或方法?

  于国东:我现在掌握的,还仅限于上述那几种情况。现在自体脂肪注射发展越来越快,往后可能脂肪会取代一部分,这是一个趋势。现在做鼻部整形,鼻梁鼻尖部都很好,鼻根部差一点点,长?纯创虿D蛩?#28040;耗很大,?#20431;?#20204;就打脂肪。它会有一定的吸收,但是不会像玻?#34537;?#37027;样吸收率高。根据我个人经?#26891;?#40763;梁部位一般打三次就能定型了。山根部位单?#24247;?#20551;体是不行的,不?#40843;?#20250;左右摆动。包括肋软骨跟假体,以我个人觀点,后面二三十年不会有太大的变动。至于会不会出现什么新的材料,这就另说了。
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  康华整形美容网?#21512;?#22312;有医院宣传引进了“土耳其软糖隆鼻术?#20445;?#25226;自体软骨切?#26891;?#28982;后用头皮筋膜包住植入鼻部),您如何看待这种新式软骨隆鼻方法?

  于国东:这个的方法原理,是用筋膜做袋子,把软骨放进去,压平或者?#34537;椋?#21487;塑性并没有更强。这么做,*先对软骨的需求量很大,其次技术上更复杂,效果也有限,而且吸收率会更高,甚至可能超过20%。

  广州军区总医院的齐向东教授使用全筋膜的方法,但也只适用于改善。所以目前*好的还是假体+自体软骨,包括硅胶,一时都不会完全被淘汰,只是注射这一块可能会改善的多一点,两者互相补充。

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